中國人最講究“過猶不及”,但同時也最愛說“差不多”,所以對“過”的標準沒有一個客觀、精準的判斷。反應在慢阻肺患者吸氧這件事情上,就表現為——很多慢阻肺患者因為害怕氧中毒,所以只是在病情加重時吸氧,唯恐“過猶不及”,一旦病情出現緩和,就會立即停止吸氧。
但這樣的家庭氧療,不僅不會對疾病康復產生好處,而且會導致患者病情出現反復。眾所周知,由于慢阻肺患者的肺功能衰減是不可逆的,所以如何防止肺功能繼續減退,就成為了慢阻肺患者日常護理的重中之重。
對于需要長期吸氧的慢阻肺患者來說,不能談毒色變,而是應該按照醫囑進行科學合理的吸氧。從臨床的試驗來看,符合醫學標準上需要吸氧的慢阻肺患者,每天吸氧15小時以上,連續吸氧500天,死亡率會大大降低。這一數據表明,吸氧對于慢阻肺患者來說是一顆“救命稻草”。
什么情況下會出現氧中毒?
只有長時間使用呼吸機供給高濃度氧或者高壓氧治療操作不當,比如患者吸氧時艙壓過高、吸氧時間過長、可能會發生氧中毒的情況。我們平時使用制氧機常壓下吸氧很難發生氧中毒。因為我們通常采用的是鼻導管給氧法,患者吸入的是氧氣和空氣的混合氣體,氧濃度一般不超過40%~50%(氧分壓低于60kPa),所以這種情況下,即使長時間吸氧,也不會出現中毒的現象。
另外一種情況也并不少見,很多患者在堅持吸氧一段時間后,發現身體情況并無好轉,繼續每況愈下。不少人認為,這個情況 “氧中毒”。其實,是因為吸入的氧氣濃度不達標,這個情況雖無害,但是對于身體恢復也無益。看似在吸氧,實則吸入的氧濃度近乎空氣濃度,對于身體缺氧現象并無改善。這種情況是如何導致的呢?就是因為家用制氧機出氧濃度不達標所致。
要想改變慢阻肺患者面對“氧中毒”杯弓蛇影的心態,一方面需要加大科普力度,讓越來越多的患者能夠接受家庭氧療的觀念,遵照科學的醫囑進行治療。另一方面,則需要在家庭用氧機的選擇上更用心一些。
因此,在選擇制氧機時,除了關注制氧機的價格,更應該關注制氧機的品質。“有效”是每位患者最終的訴求,所以,只有制氧機出氧濃度能夠保持在90%以上,不衰減,患者才能達到期望的治療效果。像美國原裝進口的Drive DeVilbiss 525KS系列制氧機除了研發、生產全部在美國完成之外,它的主要配件也獲得過多項專利,因此能夠保證制氧機長時間工作而不出現供氧濃度衰減的情況。
在國內市場上,Drive DeVilbiss不僅得到了消費者的歡迎,同時也獲得了地方醫療部門的認可。此前不久,Drive DeVilbiss就成為了高海拔地區健康氧吧家庭制氧機的供應商,其性能也得到了高海拔的檢驗。
從以上分析可知,慢阻肺患者不能因噎廢食,需要辯證看待氧中毒,只要方法得當、制氧機合格,那么家庭氧療就一定能夠發揮積極的治療效果。








